domingo, 26 de enero de 2014

Caso Clínico - 04


En un corral de la hacienda “La Fronteriza” poseen 150 ovinos de doble propósito ubicado en el departamento de Ayacucho se reporta a mediados del mes de marzo del 2013 animales de baja condición corporal, decaídos, con/sin caída de vellón opaco sin brillo, así como animales muertos. Al examen clínico se observa: dolor abdominal, mucosas pálidas, edema submandibular y disnea. Al realizar la necropsia se encontró el hígado aumentado de tamaño, friable y hemorrágico, además el propietario comenta que los animales salen a pastorear lo que llamo la atenciones que observa nada raro en el área, luego mencionó que se trajeron 60 animales provenientes de Junín en el mes de diciembre del 2012 los cuales poseían acceso a un área de pastoreo cercana a un riachuelo.

Alumna: Ana María Gómez

46 comentarios:

  1. Posee la hacienda rol de desparacitación y vacunas? Si fuese el caso cuales son?

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    1. se le aplico el calendario de vacunaciones a las ovejas que estaban en ayacucho pero por una demanda en la produccion de carne el dueño de la hacienda decidio adquirir ovinos de Junin donde tenia un conocido, el problema es que el dueño de los ovinos de junin no les dijo que pastaban en zonas cerca de riachuelos por que eventualmente lo hacia y pensaba que no tenia importancia.

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    2. para clostridium vacunan en febrero y agosto
      para oestrus febrero y noviembre
      para fasciola febrero abril agosto noviembre
      para gastroenteritis verminosa febrero abril junio agosto noviembre
      para ectima contagioso en noviembre
      para teniasis febrero noviembre diciembre

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  2. Los 60 ovinos traidos a la "Fronteriza", fueron incorporados a donde estaban los ovinos que aún o estaban vivos o fueron criados por separados?

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    1. Los 60 ovinos fueron traídos de Junín y se incorporaron a la hacienda con ellos completan los 150 ovinos que poseen

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  3. se han realizado examen coproparasitologico, o examen de sangre para ver si hay presencia de esinófilos,

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    1. Si se realizo el examen coproparasitologico en el cual se esperaria encontrar huevos de fasciola ya que estamos ante una enfermedad cronica esto puede deberse a que eventualmente iban a pastar cerca de un riachuelo y consumieron pocas metacercarias. Se realizo examen de sangre el cual encontraron valores altos de eosinofilia pero esto solo indica que existe una inflamación no es tan especifico, lo primero que se hizo fue realizar un buen diagnostico clínico

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  4. En el área de pastoreo donde se alimentan o beben los animales hay presencia de caracoles?

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    1. al ser Junin una zona hiperendemica, y al tener la temperatura ideal para el desarrollo de estos caracoles pulmonados presentan este tipo de moluscos, por eso los animales traídos de Junin tienen alta prevalencia de haberse infectado por fasciola hepatica y desarrollar la enfermedad

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    3. Leyendo la información que escribiste a mediados de el mes de mayo es que se han presentado los casos de animales muertos y según necropsia da a entender que son casos de fasciolosis aguda, lo que no quita que hayan otros casos de enfermedad crónica... lo que quisiera preguntar es que si estos animales han sido desparasitados (porque el tratamiento asumo que es para todos, en el 2013) en el mes de febrero y abril como se enfermaron en mayo si se supone que el tratamiento aplicado, que asumo por la época fue para juveniles por ende para adultas, es eficaz por ese lapso de tiempo?...

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    4. Es cierto la vacunacion se realizo en febrero cuando ya se tenian todos los ovinos solo que usaron un antihelmintico solo para adultas y tenemos animales que estan en la fase subaguda y la cronica asi que las jovenes recien iban a madurar por lo que el tratamiento no fue muy efectivo.

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    5. Entonces faltaría recomendar al ganadero llevar un adecuado calendario de vacunación dependiendo de los meses de proliferación del caracol y en otros donde sean mayores los casos de fasiolosis crónica ademas de tener cuidado en que antiparasitario administrar.

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    6. Así es y es mas se le debe dar una buena información acerca de los antihelmínticos que funcionan a una determinada semana en el desarrollo de la fasciola, ademas se le debe dar la dosis necesaria(10mg/kg) de triclabendazol y no exceder ni disminuir la dosis ya que nos crearía resistencia que es lo que ya esta pasando en algunos lugares por falta de información.

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    7. Aparte se debe usar un antihelmíntico en los meses donde proliferan los caracoles (diciembre y verano) habiendo mayor incidencia de fasciola y los meses en los que los caracoles estivan(otoño e invierno) para atacar en si a los jóvenes que pudieron sobrevivir tras la primera desparasitacion y convertirse en adultos.

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    8. A parte de la dosis lo importante también sería alternar fármacos se podría usar a parte del triclabendazol, el rafoxanide, el albendazol y si es posible un control químico de los caracoles con sulfato de cobre que resulta ser el mejor entre muchas opciones.

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    9. Bueno en este caso como no están en contacto con una fuente de agua donde se pueden contagiar con los caracoles no seria necesario usar sulfato de cobre ya que tambien hay un tema sobre el impacto ambiental.

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  5. este problema se ha presentado solo en el mes de marzo ?

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    1. Bueno ahi fue error de tipeo era mayo y si se presento en esta epoca porque los ovinos que habian consumido metacercarias en el mes de diciembre cuando va a ver in incremento de caracoles y va a propagarse la fasciola pero como los ovinos iban eventualmente consumieron poca cantidad de metacercarias que con el tiempo de 4-5 meses se fueron desarrollando y generando la distomatosis cronica la cual se observa un grave emaciacion y por el grave daño que presenta el higado este no es capaz de realizar sus funciones como son la detoxificacion al haber falla habra acumulo de toxinas del parasito mas amoniaco lo que nos llevara a una toxicidad en el organismo y la muerte del animal

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  6. ¿Se llevo a cabo un registro de identificación de las vacas? De ser así.. ¿Las vacas que presentaban la sintomatología eran las mismas que fueron introducidas?
    Durante la necropsia del hígado ¿Se encontraron únicamente las lesiones mencionadas o hubo algún otro tipo de hallazgo (Especificamente durante el corte del parenquima hepatico)?

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    1. Si las ovejas que fueron introducidas eran las que presentaron la sintomatologia. Tambien se encontro fibrosis hepatica que se debe a las lesiones que dejo la fasciola en su trayecto, y si al sumergirlo en agua se podia ver que salian fasciolas del higado.

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    2. Si el dueño de la hacienda tenia a sus ovejas bien identificadas con registros al día, pero las introducidas no porque su amigo le dijo que ellas se encontraban bien que no tenían ningún problema.

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  7. ¿Se realizo algún examen coproparasitologico?

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    1. Si se realizo un examen coproparasitologico en el cual se esperaria encontrar huevos de fasciola ya que estamos en una etapa cronica

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    2. Al todo apuntar a distomatosis habría que dar un tratamiento que podría ser triclabendazol a únicamente a los animales enfermos,
      Estos luego de esa dosis "adicional" podrían entrar al programa ganadero habitual de la zona teniendo en cuenta que este programa les había resultado efectivo hasta que sucedió la introducción de animales de un lugar distinto.
      Se le podría recomendar al ganadero que siga con el mismo manejo en su establo con el cual aparentemente no ha tenido problemas de distomatosis propios de su animales originarios, pero que exija un documento que garantice que los animales estén libres de fasciola la próxima vez que introduzca nuevos animales.

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    3. Si como sabes el triclabendazol tiene un efecto residual que dura 11 semanas lo cual nos lleva hacer un mejor programa de control y si seria básicamente en las fechas en los que los caracoles abundan y cuando estivan para una mejor eliminacion de fasciolas.

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    4. Mas que todo exigir un documento es saber de donde proceden los animales, con que animales están en contacto, si vienen de una zona endémica para poder hacer un programa de control que abarque varias enfermedades que puedan ser comunes en esas zonas y que sean las mas comunes para estos animales

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  8. ¿Entonces, cuál sería el mejor programa de desparasitación en este caso, que debió seguir con los ovinos llegados de Junín?

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  9. Bueno en este caso seria desparasitar en enero y luego reforzar con otra en el mes de julio en época de seca para acabar con los jovenes que se hicieron adultos ya que el triclabendazol tiene accion al 100% para adultas y 99% para formas inmaduras pero ese 1% que se escapa pueden madurar a adultas y eliminar huevos que pueden contaminar pastizales y generar una nueva infección por eso se recomienda dar tratamiento cada 8-10 semanas, pero evitando que sea en intervalos cortos o con dosis altas porque genera resistencia

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  10. Hubiera valido la pena hacer una cuarentena con los 60 animales traídos de Junin, o los demás animales no están riesgo?

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    1. Como sabes el ciclo de la fasciola hepatica solo se cumple cuando hay humedad y si el huevo entra en contacto con el agua sale el miracidio mientras no lo haga el huevo se desecara con el sol y acabara el ciclo, como los animales de la hacienda no están en contacto con un lugar en donde se almacenen agua, o pastorean cerca de un riachuelo o una acequia, los animales infectados eliminaran los huevos pero al no encontrar humedad no se desarrollaran y no infectaran al resto, pero el dueño si va a tener perdidas económicas por no informarse y por no haber averiguado las condiciones en las que se tenían a los animales.

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  11. Se recomendaria hacer una prueba diagnostica para distomatosis antes de comprar animales de zonas endemicas???

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    1. Yo creo que lo básico seria averiguar si los animales que se van a adquirir están en contacto con un lugar en donde se acumule agua y facilite la proliferacion de los caracoles los cuales se encargan de diseminar la enfermedad, pero lo que si se recomienda es desparasitarlos de acuerdo a un programa que se debe hacer de acuerdo al aumento y disminucion de caracoles para asi eliminar fasciolas jovenes y adultas respectivamente

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    2. En realidad hacer una prueba diagnostica como una muestra coproparasitologica no es tan confiable porque pueden estar en la fase aguda subaguda y la crónica y perderíamos tiempo. Lo mas acertado posible es hacer una buena historia clínica la cual nos ayudara mucho, porque con eso veriamos si es que paso poco tiempo, bastante tiempo desde que consumieron las metacercarias y se infectaron y luego nos ayudariamos con pruebas complementarias pero lo basico es una BUENA ANAMNESIS!!!

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  12. esos 60 animales incorporados fueron desparasitados previamente antes de juntarlos con los demás????

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    1. Por lo que nos cuenta el dueño de la hacienda que según lo que le dijo su amigo que si estuvieron desparasitados por que a el no se le enfermaron nunca pero al parecer no

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  13. hay presencia manifiesta de caracoles en la hacienda???

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    1. Como ya mencione mientras no haya contacto con una fuente de agua que es donde se desarrollan estos caracoles no habrá la continuación del ciclo y como en la hacienda no hay fuentes donde se pueda almacenar agua y donde sea una fuente de proliferación de estos caracoles, por mas que los animales infectados eliminen los huevos no va haber la continuación del ciclo.

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  14. que enfermedades tomarías en cuenta para tu diagnóstico diferencial?????

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    1. bueno tomaria problemas nutricionales como deficiencia de cobalto, hemoncosis, y la enfermedad de johne

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  15. los tratamientos antihelminticos en base a que fueron??? y se han presentado problemas de haemoncosis??

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    1. Por lo visto no por su programa de desparasitacion para gastroenteritis verminosa el cual le ha resultado porque no ha tenido problemas en la hacienda hasta la introducción de estos animales.
      Los antihelminticos de eleccion son los de amplio espectro com los benzimidazoles como el levamisol, moxidectina para gastroenteritis verminosa y para fasciolosis el triclabendazol que es el mas usado.

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  16. Utilizarías algún tipo de desinfectante para el medio, o seria suficiente tratando a los animales y realizando programas de vacunación y desparasitación?

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    1. bueno en este caso no creo que sea necesario porque no habría contacto con los caracoles-agua-animal y sin haber esa interacción no va a completarse el ciclo por mas de que los animales eliminen los huevos por eso, es mejor hacer un programa de desparasitacion y vacunacion y tratar a los animales.
      En este caso lo mas recomendable seria tratar a los animales y evitar que estos se contaminen pastando por zonas donde hayan riachuelos

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  17. Dentro de los signos clinicos hay anorexia? como estan las heces? Durante la necropsia observaste ascitis?

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  18. No se observo ascitis, y si se ven ovejas con emaciacion, las heces se encontraron normales

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